Obiettivi e performance
Miglioramento quantitativo e qualitativo dell’attività: pieno soddisfacimento della domanda a prescindere dai tetti tariffari, pur rispettando l’obiettivo costi. L’esercizio 2007 si è chiuso con i seguenti dati:
- DRG: valore della produzione Euro 178.082.312, di cui Euro 109.254.148 per lombardi, a fronte di un tetto previsto di Euro 104.057.464;
- Prestazioni ambulatoriali: valore della produzione Euro 36.739.294, di cui Euro 29.302.261 per lombardi per prestazioni a contratto, a fronte di un valore di contratto pari ad Euro 26.213.000, con una sovrapproduzione di Euro 3.089.261.
Mantenimento dell’indice di attrazione dell’Azienda desumibile dal fatturato extraregione che rappresenta complessivamente il 12,4% (13,7% sui ricoveri, 6,3% sulle prestazioni ambulatoriali) del valore dell’attività.
Incremento costante della attività di prelievo d’organi e tessuti a conferma della strategicità del ruolo dell’Azienda Ospedaliera nel sistema:
- prelievi anno 2005 n. 196;
- prelievi anno 2006 n. 206;
- prelievi anno 2007 n. 231.
Incremento del numero dei trapianti d’organo e tessuto effettuati: l’attività di trapianto a Niguarda si è mantenuta a livelli elevati registrando un lieve incremento rispetto al 2006, continuando ad essere l’unico centro che effettua tutte le tipologie di trapianto d’organo:
| Organo o tessuto | Anno 2005 | Anno 2006 | Anno 2007 |
| Fegato | 56 | 112 | 73 |
| Rene | 71 | 51 | 62 |
| Cuore | 28 | 33 | 24 |
| Polmone | 5 | 4 | 6 |
| Pancreas | 3 | 2 | 2 |
| Rene-Pancreas | 2 | 2 | 5 |
| Cornee | 32 | 5 | 30 |
| Midollo | 162 | 61 | 163 |
| Cute | 13 | 29 | 3 |
| Totale | 359 | 367 | 368 |
L'attività di ricovero in urgenza sul totale dei ricoveri ordinari (32.549 nel 2007) ha registrato un incremento dell'1,5% sul 2006.
| Anno 2007 | Ricoveri urgenti | % Ricoveri urgenti |
| Dipartimento di Area Medica | 4.897 | 72,5% |
| Dipartimento Materno Infantile | 2.923 | 43,4% |
| Dipartimento Cardiologico | 1.672 | 40,3% |
| Dipartimento di Chirurgia Polispecialistico | 1.584 | 34,4% | Dipartimento di Emergenza Urgenza (E.A.S.) | 1.566 | 64,5% |
| Dipartimento di Salute Mentale | 1.497 | 91,8% |
| Dipartimento Neuroscienze | 1.055 | 44,7% |
| Dipartimento Oncologico | 172 | 7,5% |
| Dipartimento dei Trapianti | 142 | 16,6% |
| Dipartimento di Tecnologie Avanzate Diagnostico-Terapeutiche | 16 | 2,2% |
| Totale | 15.524 | 47,7% |
Prosecuzione dell’intervento di riorganizzazione della rete ambulatoriale: durante l'anno 2007 l’Azienda Niguarda - ha continuato a garantire la presenza di propri specialisti presso i Poliambulatori che, dall’1.7.2006, sono afferiti, all’Azienda ICP, assicurando la continuità del servizio, sia in termini di ore di presenza che di tipologia di prestazioni;
- ha continuato la politica di accentramento degli ambulatori divisionali, prima distribuiti nei vari reparti del presidio ospedaliero, presso i due Poliambulatori, di area medica e di area chirurgica, ove trovano sede anche n. 17 sportelli amministrativi e gli sportelli per la consegna centralizzata dei referti dei laboratori di chimica-clinica, microbiologia ed anatomia patologica e della radiologia.
Sviluppo a livello aziendale delle prestazioni extra SSN, con un incremento del fatturato rispetto all’anno 2006 del 6.7%, che si può considerare un buon risultato generale da attribuire ad una pluralità di motivazioni:
- miglioramento nel governo dell’attività dei medici a rapporto esclusivo;
- centralizzazione delle procedure di prenotazione e incasso della libera professione aziendale, attivata dal mese di ottobre 2007, in ottemperanza alla legge n. 120 del 3.8.2007 "Disposizioni in materia di attività libero-professionale intramuraria” e alla D.G.R. n. 5162 del 25.7.2007(incremento medio delle prenotazioni tramite CUP rispetto al 2006 del 35%);
- organizzazione dei processi di prenotazione e di incasso nei centri convenzionati;
- razionalizzazione delle procedure amministrative nella gestione delle convenzioni attive verso terzi;
- incremento dei ricoveri in solvenza.
Attivazione dei cantieri del Nuovo Ospedale ed avanzamento delle opere di fase I con rispetto della tempistica attesa.
Come previsto dal Piano Socio Sanitario Regionale (PSSR) 2007 – 2009, l’Azienda ha siglato con l’Azienda Ospedaliera Ospedale San Gerardo di Monza un protocollo di intesa per la collaborazione interaziendale che mira a razionalizzare la struttura di offerta ed allo sviluppo delle rispettive eccellenze. I due ospedali hanno attivato due progetti organizzativo-gestionali di collaborazione interaziendale, uno nell’ambito della Chirurgia Maxillo-Facciale e l’altro nell’ambito della Radiologia Interventistica.
Grazie all’importante contributo della Regione Lombardia, è stata possibile l’attivazione di una nuova tecnica per la cura dei tumori al cervello con il sistema per radiochirurgia Leksell Gamma Knife Perfexion (forma di trattamento del tumore al cervello alternativa a quella chirurgica). Mediante un’applicazione della radioterapia stereotassica si garantisce un intervento specificamente mirato sulle lesioni intracerebrali con una maggior salvaguardia del tessuto nervoso. Tale tecnologia presenta caratteristiche innovative offrendo una migliore performance in dosimetria e in sicurezza per pazienti e operatori ed una minore invasività riducendo la necessità di riabilitazione postoperatoria. Al beneficio clinico si aggiunge quindi una riduzione dei tempi di degenza, con la possibilità di distribuire meglio le risorse assistenziali e offrendo più opportunità di accesso alle cure, con conseguente snellimento dell’attività di reparto.
Attivazione del servizio di odontostomatologia in via Besta, quale estensione del centro già presente al DEA, con 500 mq. di accoglienza, 8 poltrone ed un servizio aperto 6 gg. su 7 dalle 8.00 alle 20.00. Le prestazioni comprendono la terapia odontoiatrica, la protesica, l’ortodonzia e la paradontologia offerte ai costi del tariffario nazionale, quando previsto, o a prezzi agevolati nel rispetto delle linee guida regionali.
Con l’inaugurazione del nuovo reparto di pediatria è stata completata l’unificazione logistica in un unico padiglione (Antonini-Rossini) del Dipartimento materno infantile, in grado di far fronte a tutte le patologie legate alla sfera pediatrica ed ostetrico-ginecologica (chirurgia pediatrica, neonatologia, neuropsichiatria dell’infanzia e dell’adolescenza, oculistica pediatrica, centro allergologico pediatrico, ostetricia e ginecologia), divenendo centro di riferimento per molte patologie legate all’infanzia, alla coppia ed alla donna.
Il Centro clinico Nemo (NEuro Muscular Omnicentre), nato dalla sinergia tra IUDLM (Unione Italiana Lotta alla Distrofia Muscolare), AISLA (Associazione Italiana Sclerosi Laterale Amiotrofica) e Niguarda e dal contributo della Fondazione Telethon, oltre alla cura di malattie come distrofia muscolare, SLA e amiotrofie spinali, ha l’obiettivo di prevenire le malattie neuromuscolari grazie alla consulenza genetica. L’Azienda Niguarda ha offerto in concessione gratuita le strutture destinate al Centro e mediante convenzione la fornitura di beni e servizi, compresi servizi medici specialistici e servizio di continuità assistenziale.
Adozione del Codice etico e del Modello organizzativo, secondo le linee guida regionali, e nomina e piena operatività del Comitato di valutazione aziendale, con il compito di vigilare sul funzionamento, osservanza ed aggiornamento del Codice etico-comportamentale.
Reingegnerizzazione e potenziamento dei processi amministrativi e di controllo direzionale mediante:
- estensione dei processi informatizzati di refertazione nell’ambito del progetto regionale SISS;
- adeguamento delle procedure di firma dei referti informatizzati in ottemperanza alle direttive regionali in tema di riservatezza dei dati sanitari;
- integrazione del sistema di gestione documentale aziendale Paperless con le funzionalità di conservazione sostitutiva dei documenti digitali per garantire il completamento del ciclo documentale dei referti SISS e per consentire la possibilità di adottare flussi dematerializzati per documenti amministrativi;
- avviamento e messa a regime del nuovo servizio in outsourcing per l’assistenza alle postazioni di lavoro, l’help desk e la gestione del monitoraggio inventariale dei beni informatici;
- aggiornamento del sistema gestionale della lavanderia aziendale;
- avanzamento del progetto pilota per nuovi strumenti di gestione logistica del farmaco.
Continuità e coerenza comunicativa hanno rafforzato la strategia aziendale che in sintesi punta a promuovere Niguarda come luogo di cura e di cultura per la salute e a diffondere all’interno dell’Azienda la cultura ad una informazione puntuale, affidabile e professionale.
Eventi significativi: l’anno si è contraddistinto per le numerose iniziative rivolte a promuovere servizi nuovi e diffondere l’immagine dell’ospedale come luogo di cultura coinvolgendo i professionisti quali mediatori dei messaggi di salute.
Infatti, n. 36 (a fronte dei n. 23 del 2006) sono stati gli eventi promossi dall’Azienda e n. 9 le giornate di informazione e prevenzione promosse per i cittadini.
Tra gli eventi spiccano anche le inaugurazioni di alcuni Centri/servizi che ampliano l’offerta di salute dell’ospedale.
N. 15 delegazioni: come ogni anno gruppi di colleghi di altre strutture sanitarie italiane o staff internazionali hanno fatto visita a Niguarda; in alcuni casi si sono accolte delegazioni ministeriali conosciute nell’ambito della collaborazione con la Regione Lombardia per i programmi di cooperazione internazionale.
Nel corso del 2007 l’A.O. ha conseguito n. 6 premi di natura professionale; si segnala l’ “Ambrogino d’oro”, del Comune di Milano al MAPP, il Museo d’arte Paolo Pini, il quale ha avuto anche il riconoscimento di Museo Civico. Niguarda ha ottenuto anche il riconoscimento di Ospedale a misura di Donna con 3 bollini rosa per il particolare impegno sul fronte delle patologie femminili.
L’Azienda Ospedaliera ha proseguito lo sviluppo del settore della ricerca clinica indipendente, con i seguenti risultati:
- nell’ambito della promozione per la ricerca indipendente sui farmaci, promossa con il Bando AIFA 2007, l’AO Niguarda ha superato la I fase della selezione con 2 progetti finalizzati a valutare l’impatto clinico-organizzativo di un intervento di informazione rivolto ai pazienti e di un trattamento innovativo in una patologia che rappresenta un bisogno assistenziale prioritario. Inoltre, si è conclusa nel 2007 la fase di start-up di 3 progetti approvati nell’ambito dei Bandi AIFA 2006:
1) trattamento dell’ictus cerebrale promosso dalla equipe della stroke unit
2) studio clinico randomizzato sulle malattie rare promosso dal Centro di fisiologia clinica (CNR)
3) valutazione farmacologica nello shock spinale promosso dalla Unità Spinale;
- richiesta di ammissibilità alla sperimentazione clinica di fase I “Trapianto intramiocardico di cellule staminali autologhe associato all’impianto di assistenza ventricolare meccanica come “ponte al trapianto cardiaco”;
- promozione e sostegno nella preparazione di sperimentazioni cliniche non sponsorizzate, ai sensi del DM 17/12/2004, nelle seguenti aree: neuroscienze, diabetologia, terapia del dolore, genetica, malattie cardiovascolari, ematologia, oncologia.
Le pubblicazioni scientifiche prodotte dall’Azienda e indicizzate da Medline-Embase nel 2007 sono state n. 98, mantenendo un buon livello di produzione scientifica.
E’ stata ulteriormente incrementata l’attività di sviluppo delle sperimentazioni cliniche con un totale di n. 207 sperimentazioni valutate (a fronte di n. 130 dell’anno 2005 e di n. 192 nel 2006)), di cui n. 191 approvate (n. 108 nel 2005 e n. 166 nel 2006). I dati aggiornati alla fine dell’anno 2007 indicano che il numero di sperimentazioni aperte è pari n. 388 (n. 286 nel 2005 e n. 315 nel 1006).
Per quanto concerne il sistema della formazione aziendale l’anno 2007 si è caratterizzato per il consolidamento delle procedure per l’accreditamento ECM-CPD degli eventi da parte dell’azienda ospedaliera nel ruolo di provider, riconosciutole dalla Regione Lombardia, adeguando tali procedure alle disposizioni normative e alle indicazioni delle circolari regionali. Sono state realizzate n. 232 iniziative formative. E’ stato inoltre istituito un “Centro di Formazione e Documentazione Biomedica” (CFDB) che, operando in stretta collaborazione con la S.S. Formazione aziendale, è deputato a coordinare e supportare la formazione dei dirigenti medici e sanitari.
Partecipazione, in sinergia con la struttura Relazioni Esterne della Direzione Generale Sanità, a programmi di intervento umanitario con:
- programma di gemellaggio (D.G.R. 17779/2004) con il II Ospedale di Sofia (Bulgaria) e la Clinica Cardiologia dell’Università PRODIV (Bulgaria).
N. 4 missioni di personale medico bulgaro (n. 77) e n. 14 missioni di personale infermieristico bulgaro (n. 28) presso l’A.O. Ospedale Niguarda per la cura di pazienti con patologia cardiaca;
- programma di gemellaggio (D.G.R. 17779/2004) con Fhemig di Belo Horizonte (Brasile) con due missioni di personale sanitario dell’Azienda in Brasile e due missioni di medici e funzionari brasiliani di Fhemig presso l’AO. Ospedale Niguarda Ca’ Granda per l’analisi ed il confronto dei modelli organizzativi per la gestione dell’emergenza e urgenza ospedaliera e del Pronto Soccorso;
- programma di gemellaggio (D.G.R. 17779/2004) con l’Ospedale di Rhuh di Beirut (Libano) con una missione di personale sanitario dell’Azienda a Beirut e due missioni di personale sanitario dell’Ospedale di Rhuh presso l’A.O. Ospedale Niguarda Ca’ Granda, per lo sviluppo delle capacità diagnostico terapeutiche nell’ambito dei trapianti addominali (fegato-reni) e della patologia epatobiliopancreatica;
- programma di collaborazione e sviluppo internazionale in ambito sanitario anno 2007 (DGR VII/19952 del 23/12/04) con ricoveri di pazienti provenienti da Zimbawe, Albania, Ucraina, Uganda, Eritrea, Iraq, Pakistan, Siria, Cossovo, Libano.
Efficace comunicazione attraverso i media:
- TV e Radio. Quest’anno l’attività di media relation è stata intensa con risultati significativi che hanno raggiunto oltre n. 540 passaggi televisivi monitorati.
Quest’ anno si è avuta una maggiore attenzione anche da parte del canale radiofonico: n. 46 sono stati i passaggi sulle radio nazionali/regionali.
- Carta Stampata. Le citazioni monitorate su carta stampata sono state n. 1.805 (n. 1347 nel 2006 e n. 1281 nel 2005). Nel corso del 2007 sono state organizzate n. 23 comunicazioni tra conferenze stampa e comunicati stampa.
Pieno consolidamento della produzione editoriale che garantisce una capillare comunicazione istituzionale mediante:
- una linea professional con la realizzazione dell’annual 2006 a conferma dell’appuntamento annuale sulle performance aziendali. Quest’anno si è aggiunta la produzione di un cofanetto in tiratura limitata che raccoglie i risultati raggiunti nel mandato della Direzione uscente.
- una linea per utenti con la pubblicazione di n. 6 numeri dell’house organ aziendale “Il Giornale di Niguarda”. Nel 2007, grazie anche ad una campagna informativa, si è registrato un piacevole aumento delle richieste di abbonamento da parte dei lettori. E’ proseguito l’aggiornamento semestrale delle Carte di accoglienza che indicano per ogni reparto, l’orario di ricevimento parenti e colloqui con medici e anche capisala, come richiesto dalle circolari regionali.
Si è confermato il significativo utilizzo del sitoweb da parte degli utenti. La strategia di sito “open” con diversi indirizzi di posta elettronica ha generato un flusso continuo di richieste di informazioni, alle quali il Customer care del sito risponde tutti i giorni (7 gg su 7 sulle 24h) alle richieste di informazione e ”consulto”, grazie anche alla disponibilità dei medici.
Nella strategia di evoluzione del sito, che punta a diventare un portale, nel 2007 è stato redatto e pubblicato, in accordo con gli specialisti, il sito dedicato agli esami di laboratorio http://esamilaboratorio.ospedaleniguarda.it.
La webletter aziendale ha attirato nel 2007 nuovi iscritti volontari raggiungendo complessivamente n. 5.311 iscritti, i quali possono così ricevere ogni mese via mail gli eventi e le news del mese.
Centro di Documentazione Biomedica informatizzato che ha mantenuto ed implementato le funzionalità precedentemente acquisite, per consentire un agevole accesso degli operatori alla documentazione biomedica: sistema di riconoscimento proxy server per l’accesso dal domicilio, incremento di Banche Dati EBM sulle malattie (Dynamed) e sui farmaci (MICROMEDEX e TERAP), accesso libero a una raccolta di casi clinici, immagini, protocolli e pubblicazioni scientifiche dell’Azienda (Open repository). Gli accessi al full text sono stati nel 2007 n. 33.490 (n. 32.054 nel 2005, n. 32.264 nel 2006).
Perseguimento e mantenimento dell’equilibrio economico complessivo mediante - razionalizzazione dei costi:
1. una costante interazione tra gli uffici risorse finanziarie, risorse umane e gestione approvvigionamento ha reso possibile il risparmio previsto della spesa del personale nella misura dell’1% rispetto al 2004 e la riduzione delle spese per consulenze sanitarie e non sanitarie rispetto al 2006 e un contenimento delle spese per acquisto di beni sanitari pur riuscendo a garantire una sovrapproduzione di prestazioni di ricovero ed ambulatoriali rispettivamente per euro 6.990.000 e per euro 2.702.000;
2. nel corso della gestione anno 2007 è stato perfezionato il sistema di controllo del processo relativo a: emissione ordine – valorizzazione bolla – liquidazione fattura, che ha consentito una puntuale determinazione dei dati per le rendicontazioni trimestrali come anche la rendicontazione agli uffici regionali dei costi e ricavi dei progetti finanziati vincolati;
- gestione finanziaria:
si sono registrate transazioni con le aziende fornitrici che hanno prodotto sconto interessi per euro 445.000, mentre l’intensa azione di recupero crediti ha incrementato le casse di oltre euro 6.000.000; a ciò si deve aggiungere l’azione di compensazione con enti relativi all’intercompany per circa 5.000.000 di euro, il tutto con un miglioramento della circolarizzazione delle informazioni tra enti ed una definizione delle poste patrimoniali del bilancio;
- gestione portale di reparto:
l’entrata a regime della procedura di approvvigionamenti di beni per ogni singolo reparto, ha consentito un rispetto del budget assegnato ad ogni struttura complessa e la regolare gestione delle scorte minime con una diminuzione di costi e di indebitamento di cassa;
- gestione fatturazione attiva:
l’entrata a regime della gestione informatica, tra il Cup net e la procedura di contabilità generale , ha permesso a questa azienda di migliorare la tempestività nella emissione delle fatture attive con la conseguenza di accelerare e migliorare gli incassi diretti dell’azienda, riducendo la richiesta di utilizzo di anticipazione bancaria;
- rapporti con i fornitori:
un continuo e mirato rapporto tra i diversi fornitori e questa azienda ha permesso, anche a seguito di una maggiore rimessa di cassa da parte gli organi regionali e ASL locale, una diminuzione notevole dei tempi di attesa dei pagamenti ( da 210 a 180 giorni – protocollo fatture) e una minore richiesta di interessi passivi.
L’Azienda utilizza, per la stipulazione dei contratti di fornitura di beni e servizi, tutti gli strumenti più innovativi previsti dalla normativa vigente, nell’ottica di un’azione basata sulla trasparenza del rapporto con tutti i potenziali fornitori e sulla parità di accesso a tutti delle informazioni riguardanti l’attività negoziale. Tutte le procedure di appalto vengono pubblicate sul profilo del committente (sito aziendale), alle richieste di chiarimento viene data risposta in tempo reale tramite il forum telematico sul sito www.albofornitori.it e dal 2003 è attivo, in condivisione con l’A.O. S. Paolo di Milano, un albo fornitori telematico. Per tutte le procedure di valore superiore alla soglia comunitaria viene svolto un dialogo tecnico con i concorrenti per presentare il capitolato speciale d’appalto e per discutere le condizioni contrattuali e la disciplina di gara, mentre di regola i contratti aggiudicati al prezzo più basso vengono stipulati dopo una procedura telematica di contrattazione.
Partecipazione attiva dell’Azienda, rappresentata dal Direttore della S.C. Approvvigionamenti,:
- alla creazione e sviluppo della piattaforma regionale SINtel, in collaborazione con il gruppo di lavoro a suo tempo istituito dalla Regione;
- ai lavori del Comitato Tecnico Operativo della Centrale Regionale degli acquisti, con l’analisi e la proposta di iniziative di razionalizzazione della spesa regionale per i contratti di fornitura di beni e servizi;
- ai lavori del Consorzio di Milano e provincia, per l’esecuzione delle iniziative di aggregazione della domanda di approvvigionamento di beni e servizi.
Sono state sviluppate nel corso del 2007 le seguenti nuove funzionalità all’interno del portale clinico: - evoluzione e diffusione del Dossier clinico del paziente come strumento di lavoro del medico;
- implementazione della Cartella Anestesiologica e completamento della fase di test presso i reparti di Anestesia e Rianimazione I e II;
- implementazione della procedura di oscuramento e libera consegnabilità dei referti secondo la delibera n. 782 del 31.08.2007;
- sviluppo e avviamento del Portale Ambulatoriale che permette la gestione degli appuntamenti da CUP e la relativa refertazione con firma digitale presso gli ambulatori previsti dal piano di consolidamento SISS;
- completamento con esito positivo della sperimentazione sull’utilizzo del notewriter clinico, che con una soluzione wireless consente la gestione del diario clinico informatizzato, con la previsione di una estensione in altri reparti dell’Azienda nel 2008.
Relativamente alla adozione di politiche di sicurezza secondo normativa vigente (D. Lgs. 196/2003) si è provveduto alla:
- integrazione e unificazione delle autenticazioni degli applicativi al sistema Active Directory;
- aggiornamento del Documento programmatico per la sicurezza (DPS) aziendale.
Realizzazione di un portale di accesso remoto agli applicativi della rete aziendale Implementazione di una soluzione di accesso remoto alle risorse applicative aziendali con l'obiettivo di erogare un servizio di telelavoro ed i servizi informatici di supporto e gestione alla libera professione extra moenia. Il sistema può essere utilizzato indipendentemente dal luogo fisico e dalla postazione di lavoro. La sicurezza d’accesso e’ garantita da un sistema di password variabile inviata via SMS.
Realizzazione di un sistema di streaming video Distribuzione del segnale video acquisito da camera operatoria sulla rete aziendale in modalità "streaming" (ogni PC può vederlo senza l'installazione di ulteriore software o hardware).
Costante partecipazione ai Consigli di zona in occasione di ogni istanza/richiesta di chiarimenti e a riunioni con le forze sociali ed in particolare nell’ambito del:
- progetto di riorganizzazione dei poliambulatori milanesi: presentazione del nuovo centro odontostomatologico di via Besta;
- progetto Salute mentale (piano urbano): stabilizzazione dell’assistenza domiciliare psichiatrica e riprogettazione della rete psichiatrica territoriale.
Partecipazione al progetto emergenza urgenza online (EUOL), con ruolo di ente attuatore (sottoprogetto 1): messa in atto e condivisione presso la centrale operativa 118 di Niguarda del monitoraggio continuo delle risorse critiche necessarie per la gestione delle urgenze – emergenze in un sistema a rete con gli ospedali milanesi partecipanti al progetto.
Partecipazione attiva a numerosi gruppi e/o commissioni regionali tramite i propri professionisti, quali ad esempio:
- Emergenza/urgenza dott. Fontana, dott. Sesana
- Rete oncologica lombarda dott. Morra, dott. Siena
- Rete regionale malattie rare dott. De Juli, dott. Canesi
- Ospedalizzazione domiciliare:
cardiochirurgia dott. Vitali, dott Cannata
Oncologica dott. Siena, dott. Landonio
Scompenso cardiaco dott. Frigerio
- Comitato tecnico operativo della Centrale Regionale Acquisti dott. Vitiello
- Comitato tecnico scientifico interaziendale ASL Città di Milano per programma di continuità assistenziale e coordinamento degli erogatori nell’ambito del progetto Joint Commission dott. Nicora
Nel corso dell’anno 2007 l’attività relativa alle relazioni sindacali si è incentrata particolarmente nella predisposizione di tutti gli atti relativi alla stipula dei Contratti collettivi Integrativi Aziendali (CC.II.AA.) delle aree della dirigenza sia medica e sanitaria che amministrativa, tecnica e professionale. Grazie ad una dettagliata programmazione di incontri con le OO.SS. sia in seduta plenaria che mediante tavoli tecnici, si è pervenuti alla stesura di ipotesi di CC.II.AA. sottoscritti dalle rispettive delegazioni trattanti da sottoporre, ai sensi dell’art. 5 – comma 4 del CCNL, al competente parere del Collegio sindacale per essere successivamente inviati all’ARAN.
Milano, 31 gennaio 2008
IL DIRETTORE GENERALE
Pasquale Cannatelli
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